(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目用药!)
本文理论依据:《中医儿科学》、《中医病因病机学》、《中药学》
你好,我是中医人,文君然。
前几天,我给大家说过,关于用养血滋阴润燥之法,化解慢性湿疹的经验。
当时,有一位读者给我留言,问小孩子的湿疹,是否也可以用此类方法,一般的婴幼儿湿疹,应该如何应对。
当时我回复,小孩子的湿疹,常用健脾除湿,增强免疫的办法应对。当然,这也只是思路之一。只不过,这思路很常见。
现在,我就专门撰写文说,给大家举例说明。
在我的手头,有一张非常好的医案。它就是著名的中医皮肤科大家朱仁康老师的医案。
朱师,年出生,卒于年。他是当代中医皮肤科治疗领域的泰斗级人物,生前系中国中医科学院资深研究员。
有一次,朱师接待一个小患者,年纪才一岁半,男孩。什么毛病呢?就是湿疹。
原来,这孩子从出生开始大概两个月吧,就出现丘疹、红斑,同时消化不好,喂奶的时候便溏。后来,孩子渐渐长大,胃口好起来。但是吃完不久,就拉,而且拉的东西清晰可见,就是之前吃过的那些。这就是中医所谓“完谷不化”。
小孩子哭闹不安,特别遭罪。
刻诊,见小患者头皮和脸部有疹子,腿部和腹部也有疹子。小孩身体很瘦弱,脸色也不好。
当时,朱师给开了一张小方子。我们一起来看一下——
苍术、陈皮、茯苓、泽泻各4.5克,炒麦芽9克,六一散(包)6克。一共是5剂,每日一剂。煎成毫升,分2到3次服。
当时,还嘱咐患者配合一点外用药。不过,以内服汤药为主。
结果,孩子用药5天之后,大便有改善,皮疹有所消退,瘙痒感减轻,晚上能睡个好觉了。于是再用5剂。
用完之后,小患者皮疹消退,大便成形。
这个小医案不大,但是挺有现实意义。我给你好好说一说。
我以前在养生直播里曾经提过,我说,任何一种皮肤病,说到底,都有可能是身体内在环境失衡的表现。也就是说,病在皮肤,但问题在体内。大人如此,小孩也如此。
比如说上文提到的这个小患者,虽然舌脉特征不显著,但是脾虚有湿的问题已经很明确了。你看,他自从出生以后,就吃啥拉啥,消化很不好。这从专业视角看,就是脾虚、运化失常的表现。
脾虚,则生湿。湿邪聚于内,而现于外。内湿浸淫皮肤,孩子就形成顽固的湿疹。
怎么办?我们中医往往用健脾、利湿、助消化的办法,通过去除内湿的手段,来改善皮肤表面的湿邪。如此,问题可以得到很好解决。现在,你再来看看朱师的配伍——
苍术、陈皮、茯苓、泽泻各4.5克,炒麦芽9克,六一散(包)6克。
这里头,苍术和陈皮行气燥湿,茯苓和泽泻健脾利湿。炒麦芽助消化,健胃气。六一散清热利湿。这就是基本意图。
等孩子的脾强大了,湿邪消退了,可以很好地运化水谷精微了,湿疹自然也就得到控制了。
我把这个小经验说一说,供读者朋友们参考吧。前些年,中国中医科学院附属医疗机构,出了一本老专家医疗经验集子。我上头所述的医案和小方子,就出自那里。您要是有兴趣,不妨也找来看一看,认真品读。
其实,面对这个小孩的湿疹,中医人往往第一时间想到调理脾胃。这个是没啥好商量的。因为小孩的脾胃差啊,体内的环境容易出现异常。他的免疫力是差的。体表营卫容易出现不和。这就决定了,他们容易出现皮肤病,尤其是湿疹,很常见。我希望有此类困扰的家长朋友,能对这个道理心中有数。至于说文中的方药配伍,我建议你可以收藏,但不要盲目尝试。切记,这个配伍,针对的是脾虚有湿。你要看一下中医儿科,看孩子的体质特点,是否符合脾虚湿盛,浸淫皮肤这样的病机。如果不符合,就不要用。一旦用反了,用错了,反倒不好了。
好了,文老师就给你说这么多吧。我感谢你的阅读。
文君然