一概念：圆形头痛，曾用名硬币样头痛，国际头痛学会III版分类，属于其他原发性头痛，不存在任何结构损伤的情况下，发生于头皮的持续或间断性头痛，局限于头皮的圆形或类圆形区域，持续时间多变，轻度至中度疼痛，自发或触发痛，可有背景痛，也可急性发作剧痛，发病与情感因素无关。
二流行病学：发生率并不低，有报道其发生率每年大概6人/10万，大概占头痛门诊的1.25%～4.5%，男女比例1:1.8，通常发生于40～50岁年龄段，从症状出现到诊断时间是1个月至50年，跨度很大，38%的人自发缓解期。
三发病机制目前尚不明确：通常采用周围起源的神经源性疼痛来解释，病灶来源于局部的颅骨板障及板障附着层、头皮神经及血管等。
四临床表现：最典型的临床特征是局限性的圆形或椭圆形头皮疼痛，直径通常1～6cm。
1）48.6%人有感觉障碍，包括异常疼痛，感觉不足，感觉过敏；即使头痛消失后仍可存在。
2）营养障碍：5%疼痛区域存在营养学改变，萎缩，脱发和红斑；
3）13%圆形头痛并发其他类型头痛，其中11%为偏头痛；
最常见的部位是顶部（46%，），其次是枕部（22.6%），也可见于颞部、额部或连接处[1]。
4)时间模式异质性很大，70%患者每个月大部分时间都存在，30%患者每个月小于15天，每次发作时间数秒、数分钟至数小时不等.
五辅助检查：没有特异性检查。检查的目的是排除其他病因所致继发性或症状性头痛。需要筛查自身抗体以排除自身免疫性疾病，如干燥综合征；CT或MRI排除结构性损害；
六诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
A.持续或间歇性头痛，并满足标准B
B.疼痛局限于头皮区域，并满足下列四项特征：
(1)边界清晰
(2)疼痛范围大小和性质固定
(3)圆形或椭圆形
(4)直径1～6cm
C.排除其他头痛
鉴别诊断：
排除继发性圆形头痛。有报道表皮梭状动脉瘤、带状疱疹、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、脑膜瘤及自身免疫性疾病累及头皮等可出现类似症状。
七治疗：暂无临床试验验证有效药物，治疗经验来自观察性研究。轻度往往不需要治疗。一线推荐是加巴喷丁；也可选用非甾体类止痛药，有效率报道60%，亦可选用三环类抗抑郁药。
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