婴幼儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,湿疹是一种表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,属于变态反应性疾病,也叫过敏性疾病,以1~3个月大的婴儿最为多见。
一、湿疹的病因
导致婴儿湿疹的原因比较复杂,外界对婴儿皮肤的刺激、婴儿消化不良以及先天性的过敏体质都可能诱发此病。
(一)、内因
1)遗传的过敏体质
2)婴儿肠道和皮肤发育不完善
(二)、外因
1)食物因素:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、花生、大豆等食物中的异种蛋白成分;食品添加剂、防腐剂、保鲜剂等;故,面对湿疹比较严重且母乳喂养的宝宝,会建议宝妈忌口,在宝宝湿疹期间忌食鱼虾蛋奶等。
2)生活环境中的物理因素:如室内温度过高、衣着被褥过暖、寒冷、潮湿、干燥、摩擦以及用肥皂热水洗浴过勤等也会容易引起宝宝出现湿疹。
3)药物因素
是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:
①乙二胺类抗组胺剂
如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;碘化物及有机碘化物;链霉素、盐酸乙二胺、对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。
②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞等,主要引起佛狒综合征。
③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等,主要引起内源性接触性湿疹。
二、分布位置及症状
婴儿湿疹常常呈对称性分布,可发生于任何部位,多发生在婴儿的面颊、额头,眉间、头部以及皮肤皱褶处,或者摩擦较多的地方,严重时头部和躯干也有。
发病初期,可在患儿局部皮肤发红,一般为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,有瘙痒感。
几日后,丘疹会转变为小点状的水泡,水疱破损,体液渗出,干后可在局部形成厚痂,症状严重时还可出现局部皮肤糜烂,甚至继发感染。
三、湿疹的表现
1)脂溢型:三个月以内的小婴儿,好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,覆有油腻的痂,头顶是厚厚的*浆液性痂。颈下、后颈、腋下及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,称为脂溢性湿疹。但痒感不太明显。
2)渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。
3)干燥型:多见于6个月-1岁瘦弱的婴儿,好发于婴儿的头皮、眉间等部位,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集红色丘疹、皮肤红肿,丘疹上有硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,很痒。
四、护理要点
对于患有婴儿湿疹的患儿,细心护理是促进其康复的重要保障。
(1)母乳喂养宝宝患湿疹,宝妈应暂停食用可能引起过敏的食物如鱼、虾、蟹、鸡蛋、辛辣的食物以及发物,同时还要避免饮酒。
(2)患儿的饮食要定时、定量,保持消化正常,最好吃母乳,母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
(3)避免有剌激性的物质接触婴儿的皮肤,尤其是不能接触患湿疹部位,不要用碱性肥皂和过烫的水清洗患处,除用婴儿适用的润滑油外,不用任何化妆品。
(4)患湿疹宝宝洗澡的次数不要太多,时间也不要太长。每天一次或隔日一次即可。这是因为,洗澡次数过多,容易造成皮肤表面保护油脂的流逝,皮肤失去保护,使得皮肤更加脆弱,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水。否则会加重是真情况。
(5)应保持适宜的室温,尽量避免出汗,否则会使湿疹痒感加重
(6)婴儿衣服应选择松软、宽大些的全棉织品或细软布料的衣物,以柔软浅色的棉布为宜,避免穿化纤、羊毛衣物。衣物、被子不要穿得过紧,盖得过多。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
(7)避免在婴儿患病期间与患有单纯性疱疹的人接触,以免患儿并发其他病症。同时*兵期间,不作预防接种,以免发生不良反应。
(8)宝宝的生活要有规律,保障充足睡眠。患湿疹时,患处或有痒感,在宝宝睡觉前,应将宝宝两手适当地束缚下,或剪短宝宝指甲、戴上手套,以防抓伤皮肤。
(9)减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
10)湿疹已经结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化,第二天再轻轻擦洗。
(11)湿医院就诊,具体用药应遵医嘱。
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