昨天有个宝妈给我发来一张照片,原来她宝宝长了湿疹,大概是因瘙痒的缘故,宝宝哭闹得很厉害,然后她就拿了上次宝宝过敏时候医生给开的炉甘石洗剂,涂抹在宝宝的湿疹部位,结果过了一晚上,湿疹部位干燥起皮,看起来好像更严重了……
这个麻麻犯了一个超大的错误,就是湿疹要保湿,可她却涂了炉甘石,用过炉甘石洗剂的妈妈应该都清楚,炉甘石洗剂涂抹到皮肤上,皮肤会发干,因为炉甘石有“收敛”的功效,这样就会加重湿疹部位的缺水程度,导致湿疹更严重。
对于湿疹皮肤的护理,保湿润肤是基础,做好保湿润肤可以事半功倍,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以自愈。如果宝宝的皮肤只是有点变红、脱皮,或是只有几个小疹子的轻症湿疹,可以只用润肤露护理,一天多次勤涂润肤霜,保持皮肤一直滋润,湿疹就可以消退。
宝宝湿疹时候的润肤产品怎么选?
宝宝患湿疹期间,给宝宝使用润肤产品尽量选用软膏型或者霜剂的剂型,除非湿疹部位在头皮上,这时就需要润肤露这种容易涂抹的剂型。因为润肤露多是水包油的剂型,水直接接触皮肤容易蒸发,水分蒸发后会让皮肤更加干燥,保湿时间相对较短。因此湿疹的皮肤更应该用油包水类型的润肤软膏或润肤霜,保湿时间相对较长。
夏天天热,爱出汗的宝宝都容易长痱子,缺乏经验的妈妈们经常分不清痱子和湿疹的区别,用错药除了对宝宝的皮肤有损伤,而且也会延长病期,加重宝宝的不舒适感,尼可妈妈为大家整理了一张表格,妈妈们可以根据表格内容来简单区分痱子和湿疹。
湿疹可以根治吗?可以自愈吗?
和过敏沾边的疾病,包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等,都没有根治的办法,因为归根结底是“过敏”的锅~
过敏是在某些情况下,人的身体对正常的体外因素产生的不正常的过度反应。这些正常的体外因素可能是吃了海鲜,或者皮肤接触了刺激性的洗护用品,以及过度通过呼吸吸入了花粉、尘螨等东西。正常人的免疫系统对这些东西不会做出特殊反应,只有某些人的免疫系统不成熟或是失调时,才会将这些东西看成是破坏身体正常功能的“异物”(也就是医学上常说的“过敏原”),进而做出过度反应产生抗体。抗体会留在血液中,一段时间后,身体再次接触到“异物”,抗体就会对抗“异物”,进而产生过敏反应,释放炎性物质导致皮炎或过敏性鼻炎等症状。
对于人体的防御系统——免疫系统不成熟或失调诱发的疾病,我们不可能采用破坏人体防御体系的方法去治疗,所以也就没有根治的办法啦,但是50%以上的患儿随着年龄的增长,湿疹可以自愈。在这个过程中,家长能够采取的治疗手段也就是尽量避免过敏原,以护理或用药的方法控制症状,预防复发。
针对湿疹导致的皮肤瘙痒,可以用什么安全药物缓解?
一般轻微的湿疹,只要保证患处湿润,找出过敏原并加以隔离,过几天自然会好,但是宝宝可能会因为患处瘙痒而哭闹,这个时候一般医生会开一些抗组胺类抗过敏药,比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的差别在于,扑尔敏属于一代抗组胺药,止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺类过敏药(同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶)有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应,适合睡前服,但不适合2岁以下的宝宝。为减轻一代的不良反应,二代抗过敏药氯雷他定、西替利嗪诞生了,除了嗜睡、乏力的不良反应较小外,二代药效持续的时间也较长,通常一天只需要服一次,而且有适合宝宝服用的溶液剂型。
湿疹瘙痒宝宝爱挠,伤口破溃流水怎么办?
轻度的湿疹,用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润就可以控制;而对于中、重度的湿疹,保湿的同时需要配合使用弱效外用激素,对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹,则需要联合使用抗感染的药膏,如莫匹罗星或者红霉素软膏治疗细菌感染,派瑞松治疗真菌感染。
宝宝患湿疹期间可以接种疫苗吗?
湿疹不是接种疫苗的禁忌证,如果宝宝湿疹不严重的话,还是可以正常接种疫苗的。只有患了严重顽固性湿疹的急性期才需要推迟接种疫苗。
宝宝患了湿疹,激素药膏到底能不能用?
经常有妈妈问我,医院看了,配的药物却是含激素的,因为担心副作用,不知道该不该给孩子用。
如果在百度上搜索“激素”“湿疹”,大部分结果都是不要使用激素。但这样的信息容易误导家长,延误宝宝湿疹的治疗,使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字容易令人联想到“性早熟”“内分泌失调”等词,所以家长们本能地选择回避,唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。
相反的,国内外的临床经验均表明,对于轻度湿疹,可以用低敏保湿的润肤霜来治疗,但对于中、重度湿疹来说,外用糖皮质激素药膏是首选治疗药物。其实,作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用,通常只有长期大量口服激素或者注射激素,才会影响内分泌系统。而抑制生长的不良反应仅局限于皮肤,最严重的副作用是激素依赖性皮炎,而产生这类严重副作用的前提是,长期、大量滥用强效激素药膏,短期使用弱效激素药膏只可能出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外,即使不用激素药膏,患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变,这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化,不一定是激素造成的色斑,随着时间的推移,色斑会慢慢褪去。
市面上的激素药膏有各种类型,但是它们都能给孩子用吗?
日常生活中常用的激素药膏有很多种,但效能是不一样的。
外用激素药膏效能强度和成分、浓度、载体类型(乳膏、软膏等)有关,浓度越大效能越强,软膏的吸收比乳膏更好,所以同一种药物做成的软膏比乳膏效果更强。常用的外用激素药膏效能从弱到强排序是:医院自制的含地塞米松的药膏0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔)0.1%糠酸莫米松(艾洛松)0.05%二丙酸倍他米松0.05%氯倍他索。治疗宝宝湿疹,通常不会选最后两种强效激素。
激素软膏怎么使用?用量和用时分别是多少呢?
宝宝激素外用药膏的使用要遵循以下五条原则:
1)治疗时尽可能选用弱效的药膏。
2)激素类药膏一般每日涂抹仅需1-2次,涂的次数不宜太多。
3)全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
4)家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5-7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。
5)如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。
上面这些是我咨询儿科医生后总结下来的关于湿疹药物使用的规范,目的是为了让宝妈们更多地了解一些关于激素药物和湿疹方面的知识,用上述介绍的家庭护理湿疹的方式对宝宝进行护理,若没有改善反而更严重了,一医院看医生。千万不要自己擅自用药,尤其是2岁以下的宝宝,更要注意药物使用的安全!
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