什么是小儿湿疹？
小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，多于婴幼儿时期发病，并迁延至儿童和成人期。皮损部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部。
小儿湿疹的诱发因素有哪些？
湿疹患儿本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主要因素，其它如日光、湿热、化妆品、肥皂、皮毛可诱发湿疹，进食鱼、蛋等也可使湿疹加重。
小儿湿疹怎么治疗？
1.一般治疗
湿疹的原因是皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失，外用润肤剂一定要用够。以油膏效果最好，每日6-8次或者更多，保持24小时皮肤湿润。
2.内治法
（1）抗组胺类药物
首选二代抗组胺药物，并选择适合剂型如口服液、滴剂、干混悬剂。6个月以上幼儿使用西替利嗪及氯雷他定；1~2岁患儿宜选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂；2岁以上儿童选用无明显镇静作用的二代抗组胺药物。
（2）糖皮质激素
对于泛发急性湿疹上述治疗效果不佳者可短期服用强的松，症状控制后酌情减量。
（3）抗生素
对继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温升高患儿，可采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明等口服。
3.局部治疗
（1）糖皮质激素类
儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应证和妥当选用治疗方法。应根据年龄、体重（体表面积更佳）、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案。更应注意密切观察不良反应，以避免或降低糖皮质激素对患儿生长和发育的影响，多应用中弱效糖皮质激素。具体选择原则如下：
①脸部颈部湿疹（尽量用弱效激素）
以0.5%氢化可的松霜剂或油膏开始，油膏更好；到1%~2.5%氢化可的松油膏。
②身体其他部位（可用弱或中效激素）
以1%氢化可的松油膏开始，到2.5%氢化可的松油膏，氟新诺龙0.%油膏，或氟羟泼尼松龙0.1%油膏。
小儿湿疹用药禁忌有哪些？
1.第一代抗组胺药物
苯海拉明，婴儿与儿童用药物中*可出现过度激动、幻觉、抽搐，甚至死亡。新生儿及早产儿忌用。
2.第二代抗组胺药物
西替利嗪：在美国6月以下婴儿禁用；氯雷他定：在美国6月以下婴儿禁用，2岁以下儿童不推荐使用。
小儿湿疹怎么护理？
对于湿疹，家长需首先找出可疑致病因素，如疑饮牛奶过敏，可较久煮沸牛奶，使其蛋白变性或更换奶粉。减少致敏物，少食或不食鱼、虾、鸡蛋及辛辣等刺激性食物。患处不用香皂，肥皂洗。防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继发性感染，按时洗澡，保持卫生。
投稿：张娟娟新场社区卫生服务中心
审稿：许医院
编辑：医院
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