头皮湿疹

注册

 

发新话题 回复该主题

小儿湿疹atopicdermatit [复制链接]

1#
北京去白癜风最好的医院         https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

最近宝妈们问的最多的就是流感和小儿湿疹,小编也是为宝宝患湿疹花了好多心思研究宝宝低敏的润肤露,沐浴露啊之类的。

宝宝三个月的时候,头皮上有皮疹红痒,然后是脸颊两侧,再是脖子有红肿的皮疹。

也问过医生也自己网上查了,但是目前总结下来,还是要少用激素类外用药物,最好保持皮肤湿润,保持干净,避免破皮地方细菌感染,另外最好还是要孩子少穿一点,有一些毛病是热出来的。摸宝宝小手不凉就好了,用了两款比较好的保湿面霜,一款是ISDIN的抗湿疹面霜,另外一款是Aveeno的面霜,专门去红痒的湿疹面霜。

宝宝快6个月了,5个月的时候开始给她添加辅食米糊,有时候加一些水果如香蕉,苹果,牛油果泥她还是接受的。不管怎么样,现在来看,宝宝已经好很多了,皮肤也不红了,有医生说,宝宝6个月大的时候,湿疹会自愈,应该是伴随着抵抗力的增加,小儿湿疹很正常,宝妈们千万别怕。

下面,大家可以系统的认识一下小儿湿疹的概括。

小儿湿疹,即特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),又称为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。多于婴幼儿时期发病,并迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹,伴剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,病患本人或家族中常有明显的“特应性”,严重影响生活质量。

主要是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

诊断主要根据临床表现

实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总IgE高、血清特异性IgE升高等。

目前普遍推荐使用williams诊断标准:

必须具有皮肤瘙痒史,及以下3条或3条以上标准:

1.屈侧皮肤受累史,包括肘窝、腋窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部);

2.个人哮喘或过敏性鼻炎史(或4岁以下儿童的一级亲属中有特应性疾病史);

3.全身皮肤干燥史;

4.可见的屈侧皮炎(或4岁以下儿童在面颊部/前额和四肢伸侧可见湿疹);

5.2岁前发病(适用于4岁以上患者)。

具体的临床表现

症状多以慢性反复性瘙痒为主,影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征,初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。

急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。

病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。

病程常经过婴儿期、儿童期和青少年成人期的逐渐演变,少数表现为在特定的年龄段发病。

婴儿期(1个月~2岁)以头皮*色脱屑为先兆,脸部和四肢的伸侧可出现急性红斑、广泛渗液和结痴。

儿童期(2~12岁)常见颈部、手部、肘窝、胭窝、小腿伸侧等部位的慢性复发性皮炎,伴皮肤干燥。

青少年成人期(12岁)皮损与儿童期类似,多为局限性干燥性皮炎损害,由于长期的搔抓和摩擦,常出现苔藓样变和痒疹型结节性皮疹。

日常护理与治疗

清除创面分泌物,排除化学刺激,控制感染,病情可迅速好转。

1.去除病因

家长应密切注意容易诱发的内、外因素,并尽量寻找可能的致病因素加以去除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂,将其作为基本治疗。可选用5%~10%*连软膏、复方蛇脂软膏等。

2.外治

外用药是最主要的药物治疗手段:

(1)皮质类固醇激素乳膏是首选药物,应当针对患儿的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏,并注意副作用;

(2)钙调神经磷酸酶抑制剂包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用;

(3)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者;

(4)收敛、止痒剂主要为对症治疗。

3.内服药物

(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药,如白天用非镇静类抗组胺药,晚上用镇静类抗组胺药;

(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,注意用量、疗程,勿滥用;

(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作,其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强的松口服,勿长期使用;

(4)免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用;

(5)中医中药辨证施治①心脾积热证治则:清心导赤。主方:三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则:清心培土。主方:清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则:健脾渗湿。主方:小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则:养血祛风。主方:当归饮子加减。

4.物理治疗

以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效更好,安全性更高。12岁以下儿童慎用。

寻找并去除发病原因

喂养和饮食

(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。

(3)有牛奶过敏的小儿,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持续6个月。

(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋*。

(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。

衣物方面

贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。

日常生活护理方面不要使用过紧,过暖的衣物,避免过热和出汗。

并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。

衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。

洗浴护肤方面

以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。

护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。经常修剪指甲,避免抓伤皮肤。

环境方面

室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。

合理生活起居

保持小儿大便通畅,睡眠充足,适当进行体育锻炼。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题