天气转凉了，家里小宝宝的皮肤问题似乎也多了起来。近年来“低龄婴儿湿疹”的发病率逐年升高，不同季节发病率不一样，冬春季最高。
每当新手妈妈们看到宝宝原本光滑细嫩的脸蛋上、身上长出了一颗颗红疹，或两边脸颊发红，变得像凸凹不平的“红苹果一样，心里都会非常着急，又担心宝宝会不会难受。别担心，今天我们就来聊聊湿疹以及如何做好“湿疹宝宝”的家庭防护。
婴儿期湿疹是什么表现？01Num
湿疹多发生在生后40天以后，少数在满月内出现。
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湿疹导致的皮肤损害明显可见：丘疱疹为主，可有多种形态，突出皮肤的，皮损好发生在头皮、面部、耳廓，表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂，尿布区一般不受累（因为这个区域摩擦少，湿度大，皮肤水分散失少，因而皮肤屏障功能好）。随着孩子能爬行，总是摩擦四肢的伸侧，所以在四肢的伸侧出现湿疹。
18月龄时，随着孩子能走路了，四肢的关节屈屈的地方弯曲摩擦最多，所以在四肢屈侧出现湿疹。
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这些皮损处最大的特点就是痒。而痒除了让孩子抓挠之外，还有可能导致睡眠不安，脾气暴躁。
为什么婴幼儿容易发生湿疹呢？
婴幼儿湿疹的高发生率主要是因为宝宝肌肤的特殊性
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1、婴儿皮肤比成人薄，脆弱，角质层薄，表皮真皮连接疏松，损伤后表皮容易剥脱、起疱；
2、婴儿皮肤吸收水分和流失的水分都比成人多，容易肿胀也容易干；
3、婴儿屏障功能未发育完全，外部刺激物和微生物更容易穿透婴儿皮肤，容易出现皮炎和过敏、感染问题；
4、新生儿其皮脂多，容易出现摇篮头，之后皮脂生产水平较低，更容易干燥修复能力强。另一方面机械性的刺激摩擦，如唾液和溢奶的经常刺激，也是诱因。
容易发生婴儿湿疹宝宝的皮肤屏障功能存在天生缺陷，会因为外界刺激物及过敏原引发干燥、发红、皲裂甚至湿疹。
湿疹对宝宝的皮肤有损伤吗？
有，湿疹对婴儿皮肤的损害一般有以下三种。
1.脂溢型：多见于1-3个月的小婴儿宝宝，前额、颊部、眉间皮肤潮红，有*色油腻性鳞屑覆盖，头顶部可以有较厚的*浆液痂。严重时，后颈、腋下和腹股沟这些地方有擦烂、潮红和渗出。这些宝宝可以在6月龄时通过改变饮食结构和适当处理而痊愈，也有些患儿可以自愈。
2.渗出型：多见于3-6个月的比较胖的宝宝。皮疹先出现在头面部，除了口鼻周围不易发生外，两个面颊可以见到比较对称的小米粒大小的红色小丘疹，间有小水疱及红斑，可能有片状糜烂渗出，*浆液性结痂较厚。有时宝宝会因瘙痒而常常把自己抓出血。
3.干燥型：多见于6-12个月的宝宝。一开始的症状就是干燥，后有丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂。无渗出，常见于面部、躯干及四肢侧伸面。
如何做好“湿疹宝宝”家庭防护？
1、居家环境湿度及温度
室温建议在摄氏20度左右，湿度在50%左右。在特别潮湿的季节和地区，可以用空调抽湿；在特别干燥的季节，要放一台加湿器，如果没有加湿器，可在室内放置一盆水。
2、保持室内空气流通
需要保持室内空气的流通。大人们不要在家里抽烟，最好也不要养宠物，因为宠物的皮毛屑会加重宝宝的湿疹。
3、常见过敏原—尘螨
尘螨是全球最常见的环境过敏原，常存在于地毯、床垫、灰尘中。为了防止尘螨过敏，建议经常换洗床单被套，最好每周一次，洗后最好能烘干；每天吸尘打扫，用湿毛巾经常擦拭家具表面；尽量少用软装饰物品，不要使用地毯；不建议给湿疹宝宝玩长毛绒玩具。
4、减少走亲访友
宝宝湿疹严重的时候，尽量少去亲戚好友家串门，因为你不知道对方家里是否存在易致敏的东西。
5、迁移后好转
有些宝宝被带到另外一个城市后，湿疹出现了好转，可能是因为宝宝住的地方有未被发现的过敏原，也可能是当地的空气污染很严重，或者是因为存在其他过敏原。
6、冬天穿衣选择
冬天给宝宝穿的衣服和盖的棉被也不能过厚，否则会加重瘙痒，引起宝宝搔抓，从而加重湿疹。给宝宝穿宽松全棉的衣服，避免给宝宝穿羊毛和化纤的衣服。接触宝宝身体的床上用品以及照顾宝宝的大人所穿的衣服，最好都是全棉的。
7、剪短宝宝的指甲
剪短宝宝的指甲，以减少皮肤损伤和抓痕。
8、“低温”水浴
泡在略低于40℃的水中，可以减轻宝宝的瘙痒，同时可以在沐浴时使用低敏无刺激、弱酸性的婴儿洗发沐浴露。
使用婴儿湿疹专用润肤剂
沐浴后立刻使用婴儿湿疹专用润肤剂。记住三点：多次—厚涂—全年。
多次：一天至少3～5次，甚至更多，只要皮肤干燥或瘙痒时随时涂抹，每天坚持足量使用润肤剂才能获得很好的修复和保湿效果。等宝宝湿疹症状缓解后可适当减少次数，但不能停止涂抹。没有发生湿疹的部位最好也要涂，每天2次。因为湿疹患儿的皮肤屏障问题并非局部，而是全身都有，不注意护理，容易泛发全身。
厚涂：很多家长不知道怎样才算是厚涂，这里介绍一个简单的方法：涂抹之后，用一张餐巾纸覆盖在宝宝面部或身上，竖抱起宝宝时，餐巾纸不会掉下来，这样就达到厚涂的效果了。
全年：一年四季，不可偷懒：如果你以为秋冬或干燥季节才需要涂润肤剂，那么就错了！对于湿疹皮肤来说，任何季节都不能放过，春夏季节一直注意保养的话，到了秋冬季节，可减少湿疹复发。
注意：宝宝皮肤破损有水流出，不能用润肤剂，建议皮肤破损地方涂外用药膏，正常的皮肤涂婴儿湿疹专用润肤剂。
湿疹宝宝皮肤抓破了是否可以洗澡？
可以。要注意皮肤红肿/渗水多的部位，可以滴几滴沐浴露在洗澡水里，不要直接涂抹在患处。为了防止伤口感染，可以使用高温杀菌后的水来清洗。记得把水烧开后冷却至36-38℃再开始洗澡哦！
宝宝长湿疹了，
妈妈们也不必过分担忧，
宝宝表皮基底层更新速快，
只要治疗到位，护理得当，
宝宝恢复会很快的。
荆门市妇幼保健院
荆门市妇幼保健院（医院）是由*府举办的妇幼公共卫生事业单位，医院、湖北省三级妇幼保健院、湖北省妇幼健康联盟成员单位、湖北省妇幼保健技术协作单位。是国家医院、国家级示范孕妇学校、湖北省产前筛查和诊断机构、湖北省残联定点的智力障碍、脑瘫等全面发育落后儿童康复训练机构、湖北省儿童早期发展示范基地，是荆门市孕产妇急救中心、新生儿疾病筛查中心、出生缺陷防治中心。
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