“
很多家长啊，对激素类药膏非常抗拒，实际上对宝宝的影响完全可以忽略不计，不用或任性停药更容易反弹、反复。
”
浙江大医院（以下简称“浙大儿院”）皮肤科副主任李云玲非常惋惜地说道。
最近，绍兴就有一名3个多月大的女宝毛毛（化名），出生后不久开始长湿疹，持续了3个月还不见好，并且情况似乎越来越严重——皮肤破损、渗液，头上还结了厚厚的一层痂。
看着宝宝受苦，父母心疼地睡不着觉，随后带到浙大儿院就诊。细细询问后，妈妈才向医生坦白，治疗期间“克扣”本应给孩子使用的抗过敏药膏，只因担心含有激素成分。
皮肤科门诊看湿疹的占九成！
家长不必“谈激素就色变”
治疗湿疹，首选激素治疗，最常见的就是激素药膏。会不会影响孩子的生长发育呢？
李云玲告诉记者，用于治疗湿疹的激素叫糖皮质激素，并非生长激素，局部涂抹吸收极其微量，对宝宝身体的影响完全可以忽略不计。
一般来说，激素药膏要连续使用5～7天，之后可以慢慢降低用药频率，巩固至1个月左右即可。而上文的这名宝宝之后经过三、四天的规范治疗后，情况缓解了不少，妈妈对之前的行为非常后悔。
记者了解到，近日在浙大儿院皮肤科，湿疹患儿占了门诊量的90%，和天气寒冷、干燥脱不了干系，但归根结底还是宝宝本身的过敏体质作祟。
如何对付湿疹这磨人的“小妖精”？李云玲医生指出了几条常见误区，各位可以看看中招没：
1.衣服穿太多。现在冬季的衣服保暖性越来越好，很多家长还是怕孩子着凉，裹得牢牢的，捂得出汗反而会刺激皮肤加重湿疹；
2.觉得湿疹是吃出来的。无论在什么时候，营养都要跟上。不管是预防湿疹还是其他过敏，首先建议母乳喂养，开始添加辅食时，可以一点点尝试，每吃一种观察3~5天，如果过敏，要及时规避；
3.保湿力度不够。婴幼儿皮脂腺发育不完全，所以保湿霜不但要涂，还要涂得厚，从9月涂到次年5月底，每天2次到多次无上限，从头到脚，别不舍得！
其实不光是小孩，成年人也常常会被皮肤过敏所困扰，关于皮肤过敏，可以点击下方视频了解详情——
01
什么是湿疹
婴儿湿疹是婴儿期皮肤病中的一种常见病，是一种慢性、长期和反复的皮肤表现。
婴儿湿疹多发于出生后40天左右，首发于头面部，特别是双面颊和前额，初期为散布的针头大小红色小丘疱疹，或干燥性红斑，部分融合成大片红色斑片，或破溃渗出*色液体后结*痂，渗液多时可将*痂冲走，遗留红色糜烂面；重症患儿皮疹可累及整个头面部，有随年龄增大逐渐由头面部向四肢迁移的趋势。
湿疹虽常见，却可造成宝宝全身各处娇嫩的皮肤破损、结痂、渗血，让人看着心疼，严重的甚至可引发疱疹病*感染、败血症等。
02
湿疹不等于过敏
很多人都把湿疹等同于过敏，虽然湿疹患者中对食物过敏的很常见，但真正由食物诱发的湿疹很少，发病原因上两者不是直接因果关系。美国国家过敏和感染疾病研究所（NIAID）发布的指南也支持这个观点。
盲目地回避可能引起过敏的食物，甚至停喂母乳，并不能完全有效预防湿疹，反而可能影响孩子的生长发育。
总之，对轻中度湿疹而言，查找食物过敏原的意义不大。对于全身大面积发作的严重湿疹，或者宝宝又拉又吐，肚子不舒服，生长缓慢，同时有湿疹，才要考虑去寻找饮食的原因。
此外还要避免将湿疹与其他皮肤疾病混淆，导致治疗不当或者过度治疗。其中特别有必要鉴别的疾病是婴儿脂溢性皮炎和新生儿痤疮，这两个疾病是有自愈性的，完全可以不用治疗。
03
用好护肤霜和激素药膏
关于治疗，家长们应该保持耐心，湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病，不要让自己的焦虑影响到宝宝，为宝宝营造一个愉悦健康的家庭氛围，帮助宝宝顺利度过湿疹高发期。
湿疹的治疗包括四块内容：皮肤保养、外用激素、止痒和防治感染。
通常对轻症或仅有皮肤干燥损害时，比如宝宝皮肤只是有点变红、脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，普通的润肤霜就是特效药（“霜”“乳膏”剂型比“露”剂型好。因为“露”的水分蒸发快，不能持续为皮肤保湿）。
此时一定会有很多宝妈站出来反对：我已经保湿了，为什么宝宝湿疹还不好？
需要注意的是，抹护肤霜的量和次数一定要足，每天至少3次~5次。如果家里空气干燥，宝妈发现抹护肤霜后不用多久，宝宝的皮肤就又干燥了，此时，可以增加抹的次数。对于很多治疗期的孩子，保湿霜的用量可达到一星期克~克。妈妈此时需要像一个“粉刷匠”一样为宝宝做保湿处理。
中重度的湿疹，除了需要保湿外，还需配合使用中、弱效的外用激素药膏。根据药效，外用激素可以分为Ⅶ到Ⅰ级，Ⅰ级的药效可以是Ⅶ级的倍，副作用的风险也更大。
常用的外用激素由弱到强排序是：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏、0.05%布地奈德、倍他米松、氯倍他索等等。治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1%氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上很难见到，因此我们常用和它强度相当的0.1%丁酸氢化可的松乳膏。
当需要比0.1%丁酸氢化可的松乳膏更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。在湿疹得到控制后，可以采用“降阶梯”的方法，逐步减少激素比例，增加保湿霜的比例，直到停药；但润肤保湿剂的应用不应间断，才能有效防止湿疹复发。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能，减少皮质激素软膏的用量，减少复发。
04
涂外用激素药膏要注意啥
尽可能用中、弱效的药膏。
每天最多涂2次；症状较轻者一天只涂1次。涂抹面积不要超过体表面积的1/3。
使用时间以5~7天为宜，若7天后症状仍然没改善，要及时看医生。
使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为2小时以上。
05
药膏很难抹匀，怎么办
当宝宝全身大面积湿疹的时候，用手指头一下一下去抹，就容易造成薄厚不均，或者有地方漏掉。
可以把药膏和宝宝平时的润肤露按1∶1的比例，混合均匀，涂抹宝宝的皮肤。有破溃渗水的地方，不能涂润肤露，应该用激素药膏和抗菌药按药膏1∶1混合，涂抹患处抗感染。
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记者：翁含露通讯员：王雪飞
部分内容整合自人民网
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
