毛囊闭锁三联征是什么和穿掘性毛囊炎有什么 [复制链接]

大家看我发了很多穿掘性毛囊炎的案例，其实在门诊经常遇到比穿掘性毛囊炎还要严重的患者，那就是毛囊闭锁三联征的患者，不仅是头上长大包的同时，脸上会有严重的痤疮，腋下还发炎出现囊肿。

毛囊闭锁三联征是比较严重的症状，不仅包括头皮穿掘性毛囊炎、还包括化脓性汗腺炎、聚合性痤疮。毛囊闭锁三联症的病因目前还不清楚，可能与毛囊角化过度、毛囊闭锁、继发细菌感染以及有中性粒细胞和肉芽肿性炎症反应伴有毛囊破坏有一定的关系。患者可以三种疾病单独存在，也可以先后发生，也可以同时发生三种疾病，也可以合并藏毛囊肿或藏毛窦，合并后者的话，称为毛囊闭锁四联征。

另外，穿掘性毛囊炎中雄性激素也可能在这个病的发病中起一定作用，因为有些患者皮损局限在头顶部，与男性秃发的发病部位相类似，也有一些患者使用非那雄胺治疗是有效的。虽然头皮穿掘性毛囊炎的脓液一般是无菌的，但是也有研究显示细菌在这个穿掘性毛囊炎的发病过程中起着重要作用，脓液中常见的细菌是凝固酶阴性的葡萄球菌，主要是表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌，其次是金*色葡萄球菌，所以部分患者口服抗生素治疗是有效的。穿掘性毛囊炎的遗传学基础还不太清楚，然而男性多发、年龄较小等因素都提示了有遗传性危险因素。

综上所述，我们看到毛囊闭锁三联征病因还是很复杂的。

穿掘性毛囊炎的临床表现为少数或者是大量的、坚实的或者有波动感的皮下结节、囊肿，往往形成脓肿或窦道，皮肤表面有脱发斑或者有瘢痕，脓肿含有出血性或者是脓性的无菌物质，可以自行排出或者是穿刺后排出脓性或者脓血混合的物质，病程日久，部分患者可以形成全头皮弥漫性皮损，可以形成沟壑纵横、高低起伏、脑回状外观。患者可能有瘙痒或者是疼痛感。

脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症，主要发生于腋窝、外生殖器及肛周等处，它的临床表现主要是腋窝汗腺炎、外生殖器、肛周汗腺炎，它的临床表现一般分为三级，一级表现是孤立的结节或脓肿，二级表现有窦道形成，三级有窦道形成和广泛的病变。

聚合性痤疮是痤疮中很严重的一个类型，好发于青年男性，偶尔见于女性，它的皮损主要分布在面部，颈部、胸背部，也可以累及到肩部、上臂以及臀部，皮损呈多形性，包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，以囊肿性皮损为主，特征性皮损是多头常常是两个或三个头的囊肿，通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿，表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块，破溃后流出浓稠的脓血混合性分泌物，可形成瘘管，愈合后留有凹陷性瘢痕和瘢痕疙瘩，病情顽固，常持续多年，但全身症状轻微或没有。

治疗方面可采用抗生素、维A酸类药物、中医药、光疗等综合治疗。