白癜风治愈 http://m.39.net/pf/a_7143439.html□大河健康报记者王嘉译
为了在世界范围内提高尿失禁的防治意识，国际尿控协会（ICS）将每年6月份的最后一周定为世界尿失禁周。
尿失禁是产后及中老年女性的常见病和多发病，具有高发病率和低就诊率的特点。很多中老年人在打喷嚏、咳嗽或大笑时出现漏尿，严重时会因身上异味而不敢出门，时间久了还会出现暴躁、抑郁等不良情绪。所以尿失禁在西方社会被称为“社交癌”。
因为尿失禁
她几乎拒绝了所有社交活动……
52岁的张女士气质优雅，谈吐不凡，但却得了一种令她难以启齿的病。十多年来，她都不敢大声说话或大笑，因为情绪一激动，嗓门儿一提高，下面就会控制不住，出现漏尿的情况。
“记得有一次，我因外出办事乘坐地铁，结果，地铁发动起来有些猛，我下肢一使劲，当时就感觉内裤湿了，羞得无地自容。怕别人发现，我一路上都没敢挪动一下，愣是坐到了地铁的终点站，还是最后一个下车……”张女士回忆道。
从那之后，张女士几乎拒绝了一切社交活动，尽量避免跟其他人打交道，人也变得有些孤僻。在她看来，自己得了一种罕见的“怪病”，她从不与人说起，更不愿意找医生咨询。
河南中医院康复中心尿失禁专病门诊副主任医师任亚锋表示，张女士得的不是什么“怪病”，而是盆底功能障碍性疾病的一种——尿失禁，多见于女性产后、绝经后，该病的发生率达30%~50%。
不少人被尿失禁这个问题困扰多年，起初漏的量不大，垫上护垫即可。到后来问题越来越严重，护垫换成了卫生巾，最后竟用上了纸尿裤。她们觉得这是忍忍就可以过去的问题，无需治疗。殊不知，由于私处经常处于密闭不透气的状态，再加上因漏尿而潮湿，有异味不说，还会导致下身的湿疹问题，严重者会出现会阴部糜烂的现象。
盆底肌像弹簧床一样，支撑着诸多盆底脏器
据任亚锋介绍，女性的盆底肌，指骨盆底部的肌肉，它就像弹簧床一样支撑和承托着子宫、直肠、膀胱等盆腔脏器，同时具有多项生理功能，如控制排便、控制排尿、承托盆腔脏器、维持优美体形、维持阴道紧缩度、提高性欲等。
但是在女性十月怀胎的过程中，盆底肌则承受着相当大的压力。在孕激素的作用下，盆底肌本身就会变得松弛。随着胎儿的发育，胎位逐渐下移，盆底则会受到越来越多的挤压，使盆底肌在松弛的基础上“雪上加霜”，受到不同程度的损伤。
而在分娩过程中，部分肌肉韧带直接松裂，导致“弹簧床”的弹性变差，无法将子宫、膀胱等器官固定在正常位置，同时也无法起到很好的括约（控制）大小便的作用，从而出现脏器下垂、脱出、大小便失禁、阴道紧缩度减退等功能障碍。
除此之外，随着年龄的增长，更年期前后的女性，因为激素水平再次发生了大的变化，盆底肌力量呈现出断崖式下降，从而导致严重的尿失禁、便秘、脏器脱垂等问题。
那么，得了盆底功能障碍性疾病该如何治疗？
任亚锋表示，手术治疗盆底功能障碍性疾病并非一劳永逸，因为手术不能解决盆底肌无力这个根本病因，所以手术后经常会再次出现类似的问题。
据统计，美国在盆底功能障碍中仅尿失禁一项，每年就需要花费10亿元。因此许多国家已经把产后早期盆底康复治疗列入医保必须治疗的项目，如果不进行盆底康复治疗，更年期后出现相关症状，国家医保将不予报销。
任亚锋建议，无论顺产还是剖腹产的女性朋友产后都需要做盆底功能评估及盆底康复治疗，从而避免更年期后症状的进一步加重，造成无法挽回的严重后果。
尿失禁不再是老年人的“专利”
任亚锋介绍，门诊上有不少年轻、未婚的女性也面临着尿失禁的情况，有的是因为服用减肥药物所致，还有的是患有遗尿症。
一个15岁的女孩，即将步入高中的大门，因为小时候有遗尿现象一直没治好便落下了病根儿，每天凌晨开始“画地图”。
《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，我国超过10%的5岁儿童依然会每月尿床，10岁以上儿童每月尿床的比例达到了3%，尽管每年有15%的遗尿症儿童可自发缓解，但仍有一部分未经治疗的儿童遗尿症患者可能一直持续到成年，调查显示，成人遗尿症仍有1%的发生率。
任亚锋在诊断后为其制订了治疗方案：盆底康复治疗+中药辅助。在治疗了一段时间后，这个女孩的症状得到了明显的改善，之前惧怕*训时候出丑的担忧也烟消云散。
盆底肌肌力训练,应在专业运动治疗师指导下进行
人类的盆底肌纤维基本分两类，一类负责承托脏器，另一类负责控制排便。第一类肌纤维无力会导致脏器的下垂、脱出，大小便排出困难等。第二类肌纤维无力则会导致患者出现大小便失禁、阴道紧缩度减退等症状。
这两种不同的肌纤维无力，分别有多种不同的治疗方法及肌力锻炼模式，有些人尽管注重盆底保健，但是对于盆底肌肌力训练，她们却选择对着网络上“来历不明”的视频在家里练习。但这样练习会“练多错多”，可能无法达到有效治疗的目的，还可能使脏器脱垂症状加重。
任亚锋表示，以提肛训练为例，尽管动作难度较小，但是要求却很高，正确的提肛运动是腹部绝对不能用劲的，很少有人在没有专业运动治疗师指导的情况下训练达标。医院还有专门的仪器测试腹压，每一次训练都将在全程规范化指导下进行。
目前，河南中医院康复中心开展了盆底功能康复治疗，具体包括：
1.传统治疗：中药辨证施治、电针、头皮针、耳针、灸法、烫熨、穴位注射、穴位贴敷、真气运行法等特色中医治疗。
2.物理因子治疗：电子生物反馈、阴部/盆底磁刺激治疗、射频电治疗、低频/中频脉冲电治疗、冲击波治疗、红外线治疗等。
3.超声下肉*素A注射治疗。
4.间歇导尿、控尿/排尿训练。
5.盆底肌肌力训练、家庭指导性训练、排便体操、姿势矫正。
